Medicamentos para higado graso e inflamado

Dra. Ariel E. Feldstein1,2Dra. Marsha H. Kay (Fellow del Colewallpapersidea.como Americano de Gastroenterología)1

Miembros del Departamento de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición1y del Departamento de Biología Celular2 de laFundación dy también Cleveland Clinic en Cleveland, Ohio

¿Qué es la enfermedad por hígado graso no alcohólico y/o la esteatohepatitis no alcohólica?

La enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) abarca a un conjunto de afecciones en las quy también sy también presenta excesiva acumulación dy también grasa dentro del hígado dy también gente que consumy también poco o nada de alcohol. La forma más muy habitual dy también esta enfermedad es una afección no grave famosa como hígado graso, en la que sy también acumula grasa dentro dy también las células hepáticas. A pesar de quy también tener grasa en el hígado no sea lo normal, la grasa en sí misma, posiblepsique no daña al hígado. Entry también la gente con enfermedad por hígado graso no alcohólico, un conjunto pequeño podría presentar una afección más grave, llamada esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). En la esteatohepatitis no alcohólica, la acumulación dy también grasa se relaciona con una inflamación de las células hepáticas y distintos grados dy también fibrosis. La esteatohepatitis no alcohólica puede ser una afección grave, capaz de derivar en la presencia dy también mucha fibrosis en el hígado y cirrosis. La cirrosis ocurre cuando el hígado sufry también bastantes daños y el tejloco fibroso gradualpsique reemplaza a las células del hígado (ver la ilustración), lo quy también conducy también a que el hígado sea incapaz de funcionar adecuadamente. Ciertos pacientes que desarrollan cirrosis podrían finalizar requiriendo un trasplanty también de hígado (operación para extirpar el hígado dañado y reemplazarlo con otro “nuevo”).

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¿Cuán comunes son la enfermedad por hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica?

La enfermedad por hígado graso no alcohólico es un trastorno muy común. Sy también calcula quy también esta enfermedad afecta hasta a 20 por ciento de personas adultas y casi 5 por ciento de niños. Sy también cree que la obesidad es la cau.s.a. Más común de infiltración grasa en el hígado. Algunos especialistas calculan que en Estados Unidos, alrededor de 66 por ciento dy también adultos obesos y hasta 20 por ciento dy también pequeños obesos podrían tener hígado graso. Igualmente en Estados Unidos, cerca de dos a 5 por ciento de las personas adultas y hasta 20 por ciento de genty también obesa podría padecer la afección más grave de esteatohepatitis no alcohólica, aunque se ignora la cantidad dy también niños que tendría esteatohepatitis no alcohólica. En los últimos diez años, la tasa de obesidad en e.u. Sy también ha duplicado entry también los adultos y triplicado entre pequeños y adolescentes, lo quy también explicaría por qué la enfermedad por hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica se han vuelto más comunes.

¿Qué cae.u. La enfermedad por hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica?

La enfermedad por hígado graso no alcohólico es parte de un síndromy también metabólico caracterizado por diabetes o prediabetes (resistencia a la insulina), gordura u obesidad, elevación de los lípidos sanguíneos como el colesterol y los triglicéridos, además de hipertensión. No todos los pacientes presentan todas las características del síndromy también metabólico. Sy también saby también menos sobry también las caempleas para el desarrollo dy también la esteatohepatitis no alcohólica y los científicos se concentran en estudiar varios factores quy también podrían contribuir, entry también ellos los siguientes:

Estrés oxidativo (desequilibrio entry también las sustancias químicas prooxidantes y antioxidya antes quy también deriva en daño de las células hepáticas)Producción y liberación dy también proteínas inflamatorias tóxicas (citocinas) por parte de las propias células inflamatorias, hepáticas o grasas del pacienteNecrosis o muerte dy también las células hepáticas, famosa como apoptosis

¿Cuáles son las señales y síntomas dy también la enfermedad por hígado graso no alcohólico y de la esteatohepatitis no alcohólica?

la mayor parte dy también personas quy también sufre la enfermedad por hígado graso no alcohólico no presenta ningún síntoma al hacer un examen normal. Los niños podrían mostrar síntomas, tales como dolor en medio del abdomen o en la party también superior derecha dy también ésty también y, a veces, cansancio. No obstante, primero se deben estimar otras caempleas para el dfragancia abdominal y el cansancio. En el momento en que sy también realiza el examen físico, el hígado podría encontrarsy también levemente agrandado y en determinados pequeños podrían haber zonas de piel con decoloración oscura (acantosis nigricans), que más comúnmente sy también presentan en el cuello y axila.

¿de qué manera sy también diagnostica la enfermedad por hígado graso no alcohólico y/o la esteatohepatitis no alcohólica?

El diagnóstico de enfermedad por hígado graso no alcohólico, por lo general, sy también sospecha primero en aquella persona gorda u obesa con resultados levemente elevados en los exámenes hepáticos realizados durante cualquier análisis frecuente dy también sangre. Actualmente, algunos expertos aconsejan quy también a todo niño u adolescente obeso sy también ly también revisen las enzimas hepáticas; a pesar de que la enfermedad por hígado graso no alcohólico pueda existir aunquy también los resultados de los análisis dy también sangry también sean normales. El diagnóstico dy también esta enfermedad se confirma a través de estudios por imágenes, entre los cuales el más muy común es la ecografía del hígado, pues dichos exámenes revelan la acumulación de grasa en el hígado. La acumulación grasa en el hígado asimismo puede ser producto del consumo excesivo de alcohol, de ciertos medicamentos, de hepatitis viral, de una enfermedad dy también tipo autoinmune del hígado y dy también una enfermedad metabólica o heredada del hígado. A fin de confirmar el diagnóstico dy también enfermedad por hígado graso no alcohólico, primero deben excluirse estas afecciones como la causa. Actualmente, el único medio confiably también dy también deconcluir si alguien sufry también de enfermedad por hígado graso no alcohólico es mediante una biopsia hepática, para lo cual tras regentar anestesia local, sy también introducy también una pequeña aguja mediante la piel y se consigue una pequeña muestra dy también hígado para evaluación bajo el microscopio.

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La enfermedad por hígado graso no alcohólico se diagnostica una vez que el examen microscópico de la muestra revela infiltración grasa dentro del hígado, inflamación y diversos grados de fibrosis. Si solamente sy también encuentra grasa, entonces se establecy también el diagnóstico dy también hígado graso simple. La biopsia del hígado ofrecy también incapacitación esencial respecto al grado de fibrosis hepática, lo que no se podría ver solapsique en un examen dy también sangre, ecografía o radiografía. Pese a que la biopsia del hígado rara vez conlleve peligros graves, tales como sangrado, los pacientes deben siempry también charlar sobry también los riesgos y ventajas del procedimiento con sus médicos.

¿Cuáles son los riesgos de sufrir la enfermedad por hígado graso no alcohólico o la esteatohepatitis no alcohólica?

la mayoría de gente con enfermedad por hígado graso no alcohólico, especialpsique quienes tienen hígado graso simply también sin inflamación, casi no presentan inconvenientes fruto de la afección. No obstante, cerca de 2cinco por ciento dy también quienes sufren esteatohepatitis no alcohólica podrían presentar fibrosis hepática quy también empeora con el tiempo. En general, el avancy también dy también la fibrosis es lento y puede demorar años o hasta décadas. En algunos pacientes, la fibrosis puede estabilizarsy también y existen casos en los que las personas perdieron bastante peso y luego sy también verificó que la fibrosis revirtió. En otras personas, en cambio, la afección continúa avanzando y sy también amontona tejorate fibroso en el hígado, derivando en cirrosis. En Estados Unidos, cada vez es más muy común que la esteatohepatitis no alcohólica sea la razón para requerir un trasplante dy también hígado.

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¿cómo sy también trata la enfermedad por hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica?

Actualpsique no existen tratamientos médicos quy también reviertan la enfermedad por hígado graso y quy también resuelvan la presencia dy también grasa en el hígado. Según se mencionó antes, algunos estudios han planteado que perder peso podría relacionarse con una regresión de la grasa en el hígado. Por lo tanto, las recomendaciones más esenciales para quienes padecen de hígado graso es dy también perder peso si son gordos u obesos, aumentar su actividad física, mantener una dieta balanceada y eludir consumir alcohol o medicamentos innecesarios. En los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica, quy también es la forma más gravy también dy también la enfermedad por hígado graso no alcohólico, exactamente las mismas recomendaciones también podrían ser útiles. Además, es importante supervisar la diabetes y tratar los niveles elevados de colesterol. El desarrollo dy también fármacos capaces de tratar la enfermedad por hígado graso no alcohólico y la esteatohepatitis no alcohólica es un sector de intensa investigación. Entry también los factores que médicos y científicos actualmente evalúan para disminuir la cantidad dy también grasa en el hígado están los siguientes:

Reducción dy también peso (alimentación + ejercicio, medicamentos, operación)fármacos para reducir los lípidosSensibilizantes a la insulina (medicamentos)Disminución dy también la cantidad de inflamación en el hígado mediante la administración dy también medicamentos antioxidantes, antiapoptóticos y anticitocinas.

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